急性尿潴留的检查有哪些，你知道吗？(下)

 急性尿潴留的检查有哪些，你知道吗？(下)

       (二)根据初始评估的结果，部分患者需要进一步检查

　　1、肾功能(可选择)

　　因膀胱出口梗阻可以引起肾积水、输尿管扩张返流等，终导致肾功能损害，血肌酐升高，怀疑肾功能不全时建议选择此检查。

　　2、血糖(可选择)

　　糖尿病性周围神经病变可导致糖尿病性膀胱，血糖尤其是空腹血糖检查有助于明确糖尿病诊断。

　　3、血电解质(可选择)

　　低钾血症、低钠血症亦可导致尿潴留，对怀疑有电解质紊乱者建议选择此检查。

　　4.血清PSA(可选择)

　　前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使血清PSA升高。急性尿潴留、留置导尿、泌尿系感染、前列腺穿刺、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清PSA值测定。

　　5、排尿日记(可选择)

　　在急性尿潴留解除、能自行排尿后，如患者以下尿路症状为主要临床表现，记录连续3天的排尿日记有助于了解患者的排尿情况，对夜尿鉴别亦有帮助。

　　6、尿流率检查(可选择)

　　在急性尿潴留解除、拔除导尿管后方可检查，大尿流率(Qmax)为重要，但Qmax减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低，还需结合其他检查，必要时行尿动力学检查。Qmax在尿量为150-200ml时进行检查较为准确，必要时可重复检查。

　　7、尿动力学检查(可选择)

　　对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项检查，结合其它相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可能。

　　8、尿道膀胱镜检查(可选择)

　　怀疑尿道狭窄、膀胱尿道结石、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。

　　9、尿道造影(可选择)

　　怀疑尿道狭窄时建议此项检查。

　　10、计算机体层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)(可选择)

　　在超声检查不能明确下腹部或盆腔肿物性质时，CT或MRI检查是重要的补充。当怀疑神经源性膀胱时，

　　CT或MRI检查则有助于明确中枢神经系统如脑或脊髓病变。