临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。
1.急性附睾炎
突然高热,白细胞数升高,患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
2.慢性附睾炎
慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能治好而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,有胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。
3、 外部感染。主要因素是市面上传统男士内裤的设计不适当所致,大部分男士内裤的设计前面基本都是双层的,将阴茎和阴囊包裹在一起,致使阴茎和阴囊长时间在高温潮湿的环境中,成为病菌和其他微生物滋生的温床,易引发前列腺炎而致使此病,往往容易忽视。
4、 手术因素。尤其是前列腺摘除术经尿道术式,因手术后尿中或许带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,诱发逆行感染而致使附睾炎。
5、 精道逆行感染。尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等致病菌,可经输精管道逆行进入附睾致使感染;尿道内器械操作及长时间留置导尿管等,也可致细菌经精道传入附睾。
6、 淋巴。前列腺、膀胱、尿道、精囊腺等处的病灶可循淋巴系统播散,如尿道黏膜损伤时,致病菌便可常经精索淋巴途径传播到附睾。