血精症的病因与防治要领
血精症是男科临床*常见的症状之一,多见于性活跃期的年轻男性或性生活不规律、有长期禁欲的中年男士,在中医属于血证范畴。发病初期无自觉症状,仅精液中可见少量血丝或精液成铁锈色,若不及时医治可引发精囊充血水肿,甚者因精囊炎、精子质量异常而致不育症。中医理论认为精藏于精室,为肾所主,精室出血,多为热入精室,损伤血络,迫血妄行,血随精出或瘀血败精内停,阻滞血络,血不归精,或脾肾气虚不能统摄血液而发为血精。
中医古籍《诸病源候论·虚劳血精出候》中描述:“此劳伤肾气故也。肾藏精,精者血之所成也。虚劳则生七伤六极,气血俱损,肾家偏虚,不能臧精,故精血俱出也。”在《景岳全书》中描述:“精道之血,必自精宫血海而出,多因房劳,以致阴虚火动,营血妄行而然。”专家指出,血精症多为虚实夹杂之证,其中虚证多为肾阴亏虚,阴虚火旺,下迫精室,血络被灼;而实证多为湿热之邪迫血妄行或瘀血阻滞、血不归经发为血精。血精后期,日久不愈,精血俱损,阴虚及阳,气血失常伤及脾肾,脾虚不能摄血,虚不能固精,则精血俱出。
血精之血从哪来
血精一般以处于性活动旺盛期的青壮年多见,少数病人可呈现间歇性发作。血精中的血主要来自精囊,精囊位于膀胱和直肠之间。精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症形成血精症,即精液中混有血液。血精既是一个病名,又是一个症状,为中西医共有的名称。精液由精子和精浆组成,精浆主要来源于精囊腺和前列腺,60%来自精囊腺,30%来自前列腺,其余10%由附睾、尿道球腺、输精管壶腹部等组织所分泌。因此,当精囊腺、前列腺及参与精液的生成和输送作用的组织器官发生病变而出血时,则易于酿成血精,临床以精囊炎引起者*为多见。另外,血精可带来精液成分的改变,致使男性不育。根据出血部位、时间不同,血精的颜色亦有所不同。精液为鲜红或粉红色,提示新鲜出血;咖啡色精液为陈旧性精囊出血。表面覆盖着血丝的精液出血部位,可能在后尿道。
血精通常被分为功能性和器质性。功能性血精表现为若较长时间没过性生活,一旦性交则易发生血精,但其持续时间短,易复发,主要原因是男子在达到性高潮的一瞬间射精管有节律的强烈收缩,精囊腺痉挛性收缩及射精完毕后的松弛性改变,使精囊腺的压力急速上升,囊壁上的毛细血管受到损伤并出血,使精液被染红。器质性血精是因某些疾病造成的,*常见的是精囊炎,由于病原体侵犯精囊腺致精囊腺发炎充血,娇嫩的毛细血管破裂出血而致血精。
血精病因有6条
炎症及感染 炎症及感染是其*多见的病因。青年血精患者大多数的症结是炎症与感染在作祟,以精囊炎及前列腺炎*多见。多数情况为非特异性细菌感染,但淋球菌、结核杆菌、病毒、衣原体及支原体感染也可形成血精,这种类型感染临床中比较少见。
生殖道梗阻及囊肿梗阻 生殖道梗阻及囊肿梗阻致使生殖道或囊肿壁黏膜血管破裂,而致血精。在临床中,射精管梗阻或囊肿、精囊管扩张、精囊囊肿及前列腺小囊肿均可发生血精。
良性肿瘤及增殖性病变 有些良性肿瘤及增殖性病变,如前列腺息肉、增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等,亦都能产生血精。
血管异常 前列腺、精囊的动静脉畸形和血管瘤以及后尿道及膀胱颈部的黏膜静脉曲张,既可发生血尿,也可导致血精。
饮食不节及频繁手淫 过多食用辛辣、过度饮酒,过度的性生活,年轻男性过度频繁手淫,剧烈的阴茎摩擦,都会造成泌尿道充血水肿,伴随上尿路感染亦可引起血精。
恶性肿瘤 男性生殖系器官的恶性肿瘤可致血精,其中以前列腺及精囊的恶性肿瘤*为多见。
防治血精症有要领
血精患者平时要注重外生殖器卫生特别是房事卫生,经常清洗外阴,保持生殖泌尿道清洁,防止上行性尿路感染。倘若有前列腺炎、包皮炎、尿道炎等基础疾病,要从源头上根治。尤其是在血精急性期,性交和性冲动加剧前列腺、精囊腺充血和水肿,加重出血。因此要尽量避免性冲动,急性期禁止性生活。对于有出血性疾患或凝血功能异常的病人,应及时解决基础疾病。有时还须排除恶性病变的可能。需由专科医生根据病情需要,给予有针对性的治疗。
在日常生活和工作中,血精患者还要适当体育锻炼,注意劳逸结合,避免久坐,勿骑马、骑自行车;保持性生活频率,每周2~3次为宜,对于年轻男性切不可房劳过度。同时,血精病人应讲究饮食清淡、合理膳食,不能饮酒,不可以吃羊肉海鲜,不食用辣椒、大蒜、大葱、生姜等辛辣的食物。另外,还需保持大便通畅,以免对直肠压迫而增加患血精症的概率。