不育杀手：精索静脉曲张

不育杀手：精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是男性常见的病症。据统计，青春期发育以后的男性中精索静脉曲张的患病率达10%~20%，而不育症患者中精索静脉曲张的人可占到21%~42%，其间绝大多数没有什么不适的症状。

　　男性不育“杀手”

　　精索静脉曲张是引起男性不育症的常见病因之一。临床表现为精索静脉扩张、迂回、曲折，甚则缠绕成团，青筋露出。少部分人由于精索静脉曲张影响了睾丸代谢和内排泄功用，可导致睾丸安排反常。临 床上，精索静脉曲张性不育表现为精液质量反常：精子减少、活率(生机)降低、变形精子及幼稚精子数上升，严重者可导致无精子症。

　　精索静脉曲张引起不育症的机制较为杂乱，除部分睾丸、附睾血循环妨碍外，还可能与全身要素有关，如精力神经要素、内排泄要素、全身血液和血循环要素等。中医医治除侧重部分血瘀病变医治外，还 从整体观念出发，注重全身气血的调度，从而达到活血通精，改进精液质量，康复生育能力的意图。

　　中医活血化瘀为主

　　精索静脉曲张属中医“筋瘤”“筋疝”“偏坠”等范畴，中医以为该症多因先天禀赋不足，头绪变形、扭曲过长，以致血行不畅，瘀血积滞，旧血不去，新血难来。血瘀又可引起气滞，气为血帅，气滞可加剧血 瘀，气滞与血瘀互为因果，导致外肾(睾丸)失于养分而血不生精，肾不藏精，故而不育。

　　《医林改错》以为，“青筋露出，非筋也，现于皮肤者血管也，血管青者，内有瘀血也”。故对精索静脉曲张合并不育症的医治要捉住“血瘀”这一首要病机，其医治以活血化瘀为主。不管气滞、肝寒、气虚、 肾虚患者均可加用一些活血化瘀药，血行瘀去，睾丸得以养分，则生育有望。该病后期大多损及肾精，医治时还可参加补肾强精药，提高疗效。

　　医治原则

　　大多数的精索静脉曲张患者无显着不适症状，常在健康体检的时分或是婚后数年没有孩子，做外生殖器查看时才被发现。关于精索静脉曲张的处理，有以下几个计划：

　　1.婚后的精索静脉曲张伴有不育者，首先查看精液，如有反常就需要进行医治。一般医师多以手术为主，笔者以中医中药医治为主，大多数患者经过一段时间的医治精液质量会有改进，重获生育功用。

　　2.青年患有精索静脉曲张者能够做一下精液查看，如果精液正常，只需随访观察即可，每半年到一年查一次精液。精液如有显着反常主张手术，如挨近婚龄能够服用中药医治。

　　3.刚进入青春期的青少年，年纪小，不方便做精液查看，视精索静脉曲张的程度，严重者还是以手术医治为妥，特别是睾丸质地较软者更应如此，由于13岁左右的患者要服中药至生育年纪，时间太长，患 者不易承受。